¿Por qué no puedo abrir la boca? Esta es una de las preguntas mas frecuentes realizadas por los pacientes. Las causas de la disminución de la apertura bucal pueden ser varias:
- de origen muscular o Trismus
- por la luxación del disco articular
- por una infección articular
De origen muscular o Trismus
«Luego de una anestesia me quedo doliendo el sitio de la inyección y ya no pude abrir mi boca…” esta causa de la disminución de la apertura bucal es de origen muscular. Donde el liquido anestésico o la punción de la aguja daña fibras musculares generando un espasmo muscular y un trismus.
También lo puede generar permanecer un tiempo prolongado con la boca abierta luego de una practica como la extracción de una muela de juicio o un tratamiento de conducto.
Por la luxación del disco articular
Hay 2 tipos de luxaciones:
- Luxación discal con reducción: el disco articular se encuentra desplazado hacia adelante pero cuando abrís la boca se vuelve a posicionar en su lugar generando un ruido o chasquido (Opción 2)
- Luxación discal sin reducción: el disco articular se encuentra desplazado hacia adelante pero cuando abrís la boca la mandíbula queda bloqueada y no completa la apertura. Apertura bucal disminuida. (Opción 3)
Apertura normal de la boca – Disco Articular – Luxación
Es decir la Luxación del disco sin reducción es la causa mas importante por la cual la apertura de tu boca haya disminuido por encontrarse el disco articular bloqueando la traslación del cóndilo mandibular.
Por una infección articular
Las infecciones bacterianas se pueden diseminar a la articulación temporomandibular por:
- Vía Hematógena: a través del torrente sanguíneo
- Por Contigüidad: por los espacios vecinos
- Por inoculación directa: artrosentésis, acupuntura…
La siguiente imagen corresponde a un niño de 7 años que luego de una Otitis media aguda comenzó con síntomas en su articulación temporomandibular (ATM), dolor por delante de las orejas, su apertura bucal disminuyo a 14mm. El niño ya no podía abrir bien la boca.
Apertura de la boca disminuida por infeccion bacteriana
Tecnología Odontologica- Imagen de apertura y cierre
Contamos con tecnología especifica para poder evaluar la apertura y cierre con datos específicos que podemos estudiar en la computadora.
La apertura normal de la boca de un paciente debe ser como mínimo entre 40 y 50 mm, el siguiente caso nos muestra un paciente que logró abrir la boca en sentido frontal 29.5 mm, y en sentido sagital 15.3 mm desviando la mandíbula hacia el lado izquierdo 4 mm.
Tecnología Odontologica – Es posible evaluar con precisión la apertura y cierre de la boca con precisión
Este estudio también es importante para controlar la progresión a lo largo del tratamiento.
Si tu apertura bucal disminuyó en comparación con la apertura normal de la boca es necesario consultes con un especialista para realizar la evaluación diagnóstica de tu caso en particular!
Buenos dias ! Mi mandibula hace ruido al abrir la boca , se me traba. Al despertar en las mañanas no logro abrir la boca completamente para cepillarme los dientes !
Me podrias informar a que se debe esto y como solucionarlo.
GRacias
Hola Barbara, te respondo por correo electrónico!
Saludos!
Hola buenas noches mi hijo tiene un dolor fuerte en la mandíbula y no puede abrir toda la boca solo un poco que debo de hacer o que me recomienda hacer
Hola Yesica.Naci con la mandibula inferior pequeña y nunca podía abrir la boca más de 20mm hasta ahora que tengon34 años.Me hicieron varias operaciónes ortognaticas,pero nunca para poder abrir más la boca.Podria haber alguna solución a eso??! Me gustaría que me contestaras.mi correo es jrundel@hotmail.com. Muchas gracias
Hola Yesica me sucede lo mismo y no se ante quien concurrir ni como solucionarlo
Hola Sabrina.
Estoy a tu disposición en el caso que decidas realizar la evaluación clínica y diagnóstico por imágen.
Podes ponerte en contacto por teléfono o Whatsapp al 221 3500335.
Saludos
Despues de una estraccion de muela, no puedo abri la boca, ya pasaron 12 dias y debo alimentarme con liquidos. Q debo hacer? Gracias
Hola Miriam, consulta con tu odontólogo ya que puede deberse a un trismus muscular por la punción de la anestesia, también inflamación por la maniobra quirúrgica.
Si no resuelve con el correr de los días ya debemos pensar en las articulaciones. Muchas veces sucede que por maniobras odontológicas en las cuales se realiza fuerza o por mantener mucho tiempo la boca abierta puede comprometer la salud de las articulaciones y generar una disminución de la apertura bucal.
En ese caso deberías consultar con un especialista en ATM
Estoy a tu disposición
Saludos!
hola yesica, hacen 5 dias me operaron un cordial que tenia mala postura y no puedo abrir mi boca , o sea, como la mandibula
Hola Yasmin, puede ser un trismo muscular por la lesión que genera la aguja de la anestesia.
Esto debería resolver en unos días.
Si continuas con la apertura bucal limitada puede ser que se haya luxado un disco de la articulacion por tener mucho tiempo la boca abierta. En este caso podes consultar con un especialista en ATM.
Estoy a tu disposición para lo que necesites
El numero de contacto del consultorio es +549 221 3500335.
Saludos !
Buenos días Yesica,
Mi mandíbula hace ruido cuando abro la boca, se me traba, y no puedo abrirla bien.
Hace unos días abrí mi boca de una manera brusca y ahora ya no puedo abrirla bien, me causa dolor.
Me podrías ayudar con mi problema
Gracias
Hola Milagros, te respondo por correo electrónico!
Saludos!
Hola Yesica
Hace 1 semana me inyectaron la anestesia y me duele mucho donde me la pusieron, casi no puedo comer y no puedo abrir mucho la boca, pero la ancia y las muelas están bien y no me duelen. Es el area de arriba del lado izquierdo.
Hola Denisse, probablemente la punción haya dañado fibras musculares. Podrías hacer tratamiento con laser para ayudar al tejido a regenerarse.
Si con el paso del tiempo seguís sin poder abrir la boca pensa en consultar con un especialista en ATM para realizar una evaluación.
Estoy a tu disposición
Saludos
Yo también quiero saber que hacer me pasa lo mismo
Hola Andrea, te respondo por correo electrónico!
Saludos !
Hola, encontré este artículo de casualidad buscando info sobre lo que tengo, no logro abrir la boca del todo, suena un chasquido, escucha ruidos o silbido en los oídos y pareciera tener la mandíbula algo desviada, me pudieras dar una idea del tratamiento?
Hola buen día, mi hija de 25 años de edad, sufre de dolor y apenas puede abrir la boca, anda desesperada. Me gustaría más información y poder comunicarme con usted para comentarle que tratamiento le hicieron, sin éxito hasta la fecha y coordinar si puede realizar un tratamiento. Gracias!! Espero su pronta respuesta
Hola, desde chica que me pasa que no puedo abrir completamente la boca, solo hasta 2 dedos, para abrirla completamente tengo que desviar la mandíbula hacia un costado, no me duele, pero se me bloquea al intentar abrirla y tengo que desviarla para abrirla más.. me dijeron que podía ser el disco, se puede acomodar el disco con alguna terapia y sin llegar a una cirugía por mas que hayan pasado años?
Hola Eugenia para realizar un diagnostico es necesario pedir estudios. Una resonancia nuclear magnética nos va a permitir ver el disco articular , su luxación y si lo recapturas cuando abrís la boca. El disco es de tejido colágeno , se puede regenerar aunque hay que evaluar tu caso en particular con el diagnostico clínico y por imagen.
La función mandibular, la apertura bucal se puede rehabilitar aunque no tengas un disco bien posicionado.
Saludos
Hola doctora
Me calzaron 2 muelas uno en el lado derecho y la otra en la lado izquierdo, para ambas muelas me colocaron anestesia y también me hicieron una limpieza con ultrasonido . Masomenos duro todo el procedimiento como 1 hora.
Luego que salí de ahí ya no podía abrir mucho la boca y con mucha rigidez ya con el paso de los días me abrió un poco más y al día de hoy cuando abro grande se me queda luxado del lado derecho y tiende la boca a irse a medio lado y últimamente me surgió un pitido del mismo lado luxado.
A que se debe esto.
Hola Sandra, te recomiendo consultes con un especialista en ATM para hacer una evaluación de tu caso y si es necesario pedir estudios.
Estoy a tu disposición
Saludos
Al principio no comprendía que me estaba pasando me ocurrió mientras comía se me trabó la mandíbula y me dolía mucho no podía abrir la boca Nome dejaba comer nada. Alos días empecé a escuchar como un crujido del lado izquierdo dure 2meses así después se me paso pero no me dejaba de doler ahora cada vez que bostezo se va hacia un lado la mandíbula y ahí momentos en la que se me traba estoy desesperada no se qué hacer no sé si tenga solución o qué tan grave sea lo que me pasa
Hola Andrea, te respondo por correo electronico!
Saludos !
Hace casi un año, que estaba de viaje, y no podía abrir con totalidad mi boca, no podía comer porque me dolía la mandíbula, y con el paso de los meses sonaba un chasquido y se movía un poco la mandíbula, es muy fastidioso porque a veces me duele y no puedo comer. ¿Que hago? 🙁
Hola Mariana, tenes que consultar con un odontólogo especializado en ATM para realizar diagnostico con imágenes y diagnostico clínico y realizar un tratamiento.
Buenos días Yesica, cuando muevo la mandíbula a un lado suena como un clic, solo me pasa en el lado derecho. Es muy grave eso?. Me preocupa bastante.
Hola buena tarde me realizaron un tratamiento de conducto y en la segunda sesión decidieron realizarme la extracción de la muela llevo una semana y no puedo abrir la boca y me produce mucho dolor hasta la zona del oído
Hola me pasa lo mismo, siempre me suena la mandíbula y hoy ya no la puedo abrir
Hace cinco meses mientras comía escuché un ruido horrible a nivel de mi articulación (chasquido y crujudos a la vez) después de eso ya no he podido abrir más de 20 milímetros pero generalmente es menos, mi dentista me ha puesto un aparatito llamado The TMJ alpliance y guarda rígida para el día pero no se si eso sea suficiente porque ha dicho que solo esperaremos a que solita vuelva a su posición la articulación o lo que se desajustó en ella pero yo aún no puedo abrir y es agotador, además me gustaría saber su opinión sobre el primer aparato que mencioné porque aún me genera dudas su uso (es muy molesto sobre todo para mi encía detrás de los incisivos superiores, la lengüeta la aplasta aplanandola y adormece la sensibilidad pero duele) gracias por su ayuda.
Me gustaría saber más al respecto si mi novia se levantó de la cama al despertar y ha sentido y escuchado chasquidos desde ese día, se trata de tensión, estrés? un «maxilofacial» le dió una valoración poco confiable, y le menciono que n hay otra forma de tratarla que no sea cirugía. Gracias
Ami también me hace los mismos
Hola buen día, mi hija de 25 años de edad, sufre de dolor y apenas puede abrir la boca, anda desesperada. Me gustaría más información y poder comunicarme con usted para comentarle que tratamiento le hicieron, sin éxito hasta la fecha y coordinar si puede realizar un tratamiento. Gracias!! Espero su pronta respuesta
Buenos días,
A mi me pasa lo mismo, hoy me han dado el resultado de una RNM y sale que está todo bien, también me han cambiado la férula de descarga y mi hermana que es fisioterapeuta y osteópata me ha estado haciendo sesiones de relajación de la musculatura y movilizaciones osteopáticas, pero yo sigo si poder abrir bien la bosa y de hecho noto que se me traba en la articulación izquierda, estoy bastante desesperada porque llevo así casi 5 meses y mi mandíbula no se pone bien después de todo lo que me han hecho, que puedo hacer?
Buen día. Quisiera hacer una consulta. Hace una semana fui al dentista por un tratamiento de conducto. Ya me había pasado de que me duela la boca al abrir pero esta vez no puedo abrir ni un centímetro mi boca. Cada día que pasa lo siento peor. El dentista me recomendó tomar antiflamatorio… Pero es mínimo él efecto (y malos para mi estomago) podré hacer algo por mi cuenta? Para acelerar la apertura….? Gracias por su respuesta.
Buenás. Hace un año me sacaron muela 46 ál extraerla sentí como si algo de la parte de arriba de la boca me empujara para bajo. Desde ese día solo abro 2 cm me han echo 2 resonancias y sale todo bien. Entonces cuál es el problema. Gracias
Respondido vía mail
Hola a mi me agarro domor de muela t despues no puedo abrir la boca apenA puedo meter la comida
Hola Yanina, deberías consultar con un odontólogo general para evaluar y tratar tus piezas dentarias. Por lo que decís entiendo que podes estar teniendo un trismus de origen bacteriano, que por la infección de la pieza dentaria tu apertura bucal este disminuida.
Estamos a tu disposición si necesitas un odontólogo. Cuento con un equipo interdisciplinario que puede ayudarte.
Saludos!
Hola buenas noches, no puedo abrir la boca normal, me paso despues de haberme extraido el odotologo la muela del juicio lado izquierdo inferior, no se como solucionarlo, por favor ayuda
Hola José, la disminución de la apertura bucal puede tener varias causas:
* Trismus: es de origen muscular, puede ser que el musculo se haya dañado cuando te pusieron la anestesia… en unos días vas a lograr abrir tu boca nuevamente, consultalo con tu cirujano.
*Por una infección
*Luxación del disco articular, si durante la extracción de la pieza dentaria tuviste la boca abierta durante mucho tiempo puede ser que se hayan distendido los ligamentos del disco articular y provocado una luxación. Esto puede generar una traba mecánica para la traslación del cóndilo de tu mandíbula impidiendo que abras la boca.
En el segundo y tercer caso necesitas realizar una consulta con un especialista en ATM.
Estoy a tu disposición si deseas realizar una consulta
saludos
Od. Yesica Neubauer
Hola ,me comenzaron un tratamiento de conducto hace 3 semanas y desde entonces no puedo abrir la boca del todo .
Me hicieron hacer unos ejercicios pero duele demasiado y al abrir la mandíbula se me va para un costado. Tengo demasiado inflamado.
Hola Romina, probablemente se haya luxado el disco de la articulacion del lado que te cuesta mover la mandíbula.
La desviación se debe a que una articulacion funciona correctamente y se traslada bien hacia adelante y la otra no se mueve porque el disco adelantado le genera una traba mecánica.
No te recomiendo que hagas ejercicios.
Consulta con un especialista en ATM.
Estoy a tu disposición si deseas que nos pongamos en contacto.
Saludos !
Od. Yesica Neubauer
Hola, normalmente puedo hablar y comer sin ningún problema, pero al momento de abrir mucho mi boca, ya sea para comer un bocadillo más grande, siento en la parte inferior del mentón (entre el mentón y la garganta) un fuerte dolor y este mismo hace que mi boca se tense quedando abierta por unos segundos hasta que se disminuye junto al dolor, ¿sabe que podría ser?
Hola Eduardo, te referís a un espasmo en el musculo digástrico, seria bueno que realices una consulta con un especialista en ATM para estudiar el funcionamiento de los músculos de tu mandíbula, y realizar el diagnostico correspondiente.
Estoy a tu disposición en el caso que desees hacer una consulta.
Saludos
Hola, hace dos semanas me hice un extraccion de muela de juicio en lado inferior iquierdo y tengo un trismus que aun no solo no me deja abrir laboca con la apertura normal que tenia antes sino q tambien mi mandibula esta desviada hacia el lado derecho, ese desvio va a mejorar a medida que el trsimus vaya dismunuyendo o debo hacer una consulta¨?
Hola Gabriela, podría mejorar con el paso de los días si la causa del trismus es muscular.
Si tu apertura bucal continua reducida deberías consultar con un especialista para descartar que la causa no sea por ej. una luxación del disco articular que esta impidiendo la traslación del cóndilo mandibular y como consecuencia la apertura bucal.
Estoy a tu disposición en el caso que desees realizar una consulta.
Podes comunicarte por teléfono o WhatsApp al +549 221 3500335 así te brindamos la información que necesitas.
Saludos !
Od. Yesica Neubauer
Hola. Buenas tardes. Mí consulta es que luego de la extracción de una muela, no puedo abrir del todo la boca porque me duele un montón la mandíbula, no así al masticar. Estoy bastante dolorida. Que me aconseja? Gracias.
Hola Marina, te recomiendo visites un especialista para que pueda evaluar tu caso.
Estoy a tu disposición en el caso que desees realizar una consulta.
Podes comunicarte por teléfono o WhatsApp al +549 221 3500335 así te brindamos la información que necesitas.
Saludos !
Od. Yesica Neubauer
Hola Doctora, buenas tardes.
¿Hay algún método ya sea quirúrgico o de ejercicio en el cual se pueda colocar el disco articular de nuevo en su lugar?
A mí me molesta mucho a pesar del uso regular de un guarda oclusal pero no veo mejoría 🙁
Hola Karla, yo pertenezco a la escuela neuromuscular, y en mi practica tengo muchos discos recapturados.
Es muy importante evaluar correctamente el caso y determinar la causa por la cual se luxo el disco.
Estoy a tu disposición en el caso que desees realizar una consulta.
Podes comunicarte por teléfono o WhatsApp al +549 221 3500335 así te brindamos la información que necesitas.
Saludos !
Od. Yesica Neubauer
Existen ejercicios para poder abrir la mandíbula de forma normal? No quiero que mi hijo llegue a cirugía
Buenas tardes. El tratamiento correcto en casos de limitación de apertura es un diagnóstico correcto y en base a eso se podría reposicionar de forma neuromuscular la mandíbula. En algunos casos necesitamos complementar con el kinesiologo nuestro tratamiento.
La última opción es el tratamiento quirúrgico.
Saludos
Hacen 14 días me colocaron anestesia en la última muela ( la del juicio ya no la tengo) en la.parte inferior. Desde entonces no puedo abrir la boca y cuando lo intento me duele mucho. Según ka odontologa puede ser un desgarro muscular. Yo creo que puede ser otra cosa, pero se me dificulta comer
Hola Paula si es un trismo de origen muscular deberías poder recuperar tu apertura bucal a los días o semanas de l extracción.
Si la limitación de la apertura bucal y dolor al masticar perdura puede estar relacionado con una luxación del disco articular por estar un tiempo con la boca abierta o tal vez una fuerza excesiva sobre tu mandíbula al realizar la extracción.
Si es así te recomiendo visites un especialista en ATM.
Estoy a tu disposición si deseas realizar una consulta.
Saludos!
Hola! Que tal? Desde que tengo memoria nunca pude abrir la boca mas de dos dedos, pero nunca tuve ningun dolor. Muy de vez en cuando mi mandibula hace ruido. Quisiera saber si es normal. Gracias!
Hola Melina. Tu apertura bucal debería ser como mínimo 40mm en el caso que no seas hiperlaxa y el cóndilo de la mandíbula debería trasladarse hasta por debajo del tubérculo cigomático.
Esto podríamos verlo en la evaluación clínica y en el diagnóstico por imagen.
El ruido o chasquido podría estar relacionado con el contacto con del cóndilo con un disco luxado.
Estoy a tu disposición si deseas hacer una consulta.
Saludos !
Hola hace aproximadamente un mes yano pude abrir la boca por lo menos masticar los alimentos apenas si puedo sepillar un poco los dientes y tengo un dolor del lado izquierdo de la mandíbula
Hola Rosy, lamento mucho lo que te esta sucediendo. Te recomiendo consultes con un especialista en ATM.
Saludos
Hola mi caso es que desde una extracción muela normal no puedo abrir la boca llevo dos años he ido a maxilofacial me mandaron hacer resonancia y que el disco está bien. He ido a más maxilofaciñes y me han dicho que es contractura muscular he ido a fisio y he abierto 1 cm más pero no pudo quitar mela que puedo hacer
Hola Sonia. Me gustaría ver tus estudios y hacer un diagnóstico clínico de tu caso.
Estoy a tu disposición en el caso que desees hacer una consulta.
Podes comunicarte al +549 221 3500335
Saludos !
Me sacaron una muela hacer 3 días
Desde ahí no puedo abrir mí boca por completo ,no puedo tragar y tengo inchado el cuello
Me duele mucho no sé que hacer 😢
No me puedo ni cepillar los dientes
Hola Natalia, no esta relacionado con la articulacion, sino con el proceso quirúrgico. Si esto perdura meses después tendríamos que estudiar tu articulacion.
Saludos!
hola, tengo apertura de 30mm, toda mi vida fue asi, mi padre mas grande tambien lo mismo, se puede lograr una mayor apertura sin operacion? saludos
Hola Nicolas, es importante realizar un diagnostico clínico y por imagen para poder evaluar el motivo por el cual tenes la apertura limitada.
Es importante mejorar la apertura bucal, para mejorar la función mandibular y de la musculatura.
Estoy a tu disposición si deseas realizar un diagnostico
Saludos!
Buenos días! Mi inquietud es que no logro abrir la boca completamente, luego de un tratamiento de conducto. Hoy miércoles una semana.
Soy cantante y docente de canto. Me preocupa…
Hola Mariela.
Pueden ocurrir varias situaciones y por eso es muy importante poder evaluar al paciente.
Puede haberse luxado un disco articular que impide la traslación del cóndilo de la mandíbula.
Podes tener inflamación articular, sinovitis
Durante la anestesia pueden haber lastimado músculos y ligamentos generando trismus….
Te recomiendo consultes con un especialista para una evaluación de tu caso.
Hola cómo estás?
Hace dos meses “capas que un poco más”
La mandíbula me tronaba “sea comiendo y aveces hasta cuando bostezaba”
Hace unos días dejo de tronar pero ya me duele, no puedo abrir la boca como antes
Tiene solución esto ?
Hola Rocío, cuando te hacia ruido la mandíbula era porque tal vez tenias un disco luxado con reducción, es decir que lo recapturaba para que puedas abrir la boca. ahora probablemente no lo recaptura mas por eso disminuyo tu apertura bucal.
Es necesario hacer estudios como resonancia de ATM para diagnosticar y comenzar un tratamiento de rehabilitación
Buenas noches! Tengo dolor muy fuerte en mí mandíbula lo tenía del lado izquierdo con chasquido y como que pisará como piedritas luego paso al lado derecho y ya no puedo abrir la boca , me duele mucho cuando como . Porfavor necesito ayuda y saber q tengo que hacer. Gracias espero su respuesta
Hola Mercedes, tus síntomas corresponden a una patología de ATM. Es importante comenzar con el diagnostico de tu caso, evaluación clínica y diagnostico por imagen. Resonancia nuclear magnética , tomografía de ATM son algunos de los estudios que solicito para la evaluación antes de pensar en un tratamiento.
Hola! Hace bastante tiempo que al abrir la boca se sentia un crujido pero ultimamente cuando estaba hablando o comiendo sentia como se mi mandíbula se ponia rígida y hoy no podia abrir la boca en su totalidad por la misma tensión que antes
Hola Stefania, estos síntomas corresponden a la luxación del disco articular con reducción , cuando sentías el chasquido.
Si dejaste de sentir el chasquido puede suceder que el disco ya no tome contacto con el cóndilo de la mandíbula. se lo llama luxación discal sin reducción. Es importante que consultes con un especialista en ATM para evaluar tu caso
Saludos !
Hola me empieza a tronar la mandíbula del lado izquierdo y me duele la cabeza que es lo que me está pasando
Hola Armando, los síntomas que tenes están relacionados con una luxación del disco articular y el dolor de cabeza podría ser el musculo temporal. Es importante que consultes con un especialista.
Estoy a tu disposición.
Saludos !
Hola, a mi sacaron la muela del juicio hace 5 días y la herida de la extracción no me duele pero ahora no puedo abrir mi boca, lo máximo que puedo abrir la boca es lo de 1 dedo, y me duele dónde se une la mandíbula.
Hola Viviana, el sitio de punción de la anestesia puede haber lesionado alguna fibra muscular, también puede haber inflamación que imposibilite que abras la boca correctamente. Todo esto debería revertirse en el transcurso de los días.
Si tu apertura bucal continua siendo limitada después de 20 días aproximadamente deberías evaluar la salud de tus articulaciones, ya que tener la boca abierta durante un tiempo prologado puede haber luxado el disco articular. Podrían evaluarla con una resonancia nuclear magnética.
Buenas noches, hace mas de un año me diagnosticaron luxacion del disco articular con reducción. Uso una placa neuromuscular pero no he mejorado. El dolor es diario, en cabeza zona parietal y temporal y en oído. Qué otros tratamientos hay?
Desde ya, muchas gracias
Hola Karina. la placa solo es una parte del tratamiento. Deberíamos evaluar si la causa de tu patología es autoinmune, si hay bacterias asociadas como por ejemplo estreptococo beta hemolítico, además evaluar vitamina D, Función muscular con una electromiografía.
Estoy a tu disposición si necesitas una interconsulta.
Saludos